Uitzonderingen

Komt u niet in aanmerking voor deze regeling, maar wilt u er wel graag gebruik van maken? Dan kunt u een verzoek indienen bij het bestuur van de Vriendenstichting via: vrienden@gomaruscollege.nl

Wat is de reisafstand? (van huis naar de Gomaruslocatie) *

Bereken de afstand via ANWB routeplanner

Naam leerling *

Zo ja, waar?

Bij welke gemeente of provincie?

Zo ja, wat is het bedrag van die tegemoetkoming?

Betaalbewijs fiets *

Voeg hier het betaalbewijs in van de aangeschafte fiets (bijvoorbeeld de bon/factuur)

Gegevens aanvrager

Naam en voorletter(s) *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

IBAN *

Bij voorkeur het bankrekeningnummer dat al bekend is bij onze administratie

T.n.v. *

Verzamelinkomen

Tip: Verzamelinkomen van de laatste belastingaangifte kan gebruikt worden.

Verzamelinkomen ouder/verzorger 1 *

Verzamelinkomen ouder/verzorger 2

Totaal verzamelinkomen *

Bijzondere situaties